VELIKE PROMENE ZA TRUDNICE I PORODILJE Dr Mirković u "Uranku" o novoj praksi u porodilištima u Srbiji

Po prvi put u Srbiji predstavljeni su nacionalni vodiči za trudnoću i porođaj, koji donose značajne promene u načinu vođenja trudnoće, kao i u postupanju sa porodiljama u porodilištima. Novi protokoli usklađeni su sa savremenim medicinskim standardima i predviđaju veću sigurnost, bolju informisanost i više prava za žene koje prolaze kroz ove najosetljivije periode života.

Kako će izgledati nova praksa u porodilištima? Koje medicinske procedure će se ubuduće sprovoditi isključivo uz informisani pristanak porodilja? I šta konkretno menja ovaj set smernica za lekare, babice i trudnice širom zemlje?

Na ova pitanja odgovore je dala prof. dr Ljiljana Mirković, gošća u emisiji „Uranak“ na televiziji K1.

- Motiv za izradu vodiča bile su dve stvari: akušersko nasilje i pad nataliteta. Te dve pojave su nas pokrenule. Vodič je izrađen u pravom trenutku, i kada bude usvojen i počne njegova primena nakon tranzicionog perioda, verujem da je struka uradila najveći deo posla – rekla je prof. dr Mirković, osvrćući se i na primedbe porodilja koje su prethodile izradi ovog dokumenta.

- Zakonski gledano, akušersko nasilje se može okarakterisati kao krivično delo – nestručno i nesavesno lečenje – ali se kao termin ne prepoznaje direktno u zakonodavstvu. Moj lični stav je da je ključni problem u komunikaciji. U 90% slučajeva porođaj protiče normalno. Smatram da smo porođaj previše medikalizovali, i upravo je cilj vodiča da ga vrati u što prirodnije tokove – objasnila je.

Šta je "medikalizovani porođaj"?

– To znači da se porođaj pokreće i kada spontano nije započeo. Međutim, u vodiču jasno stoji da je ishod bolji kada porođaj krene prirodnim putem. Ukoliko se indukuje, šansa za završetak carskim rezom značajno raste. Takođe, prečesto su se radile epiziotomije, posebno kod prvorotki, što je bila praksa koja se u svetu ranije menjala nego kod nas. Sada smo precizno definisali kada je epiziotomija opravdana, a uvodi se i obavezna anestezija. Za svaku invazivnu proceduru, moraće da postoji potpisana saglasnost porodilje – naglasila je.

Vakum, forceps ili carski rez?

– Niko se neće protiviti, ako se ženi lepo objasni koje opcije postoje. Postoje tri načina da se porođaj završi – vakum, forceps ili carski rez. Nekada se carski rez ne može uraditi, ako je bebi glava prenisko i tada je vakum ili forceps jedina bezbedna opcija. Ključ je u smirenoj, iskrenoj i blagovremenoj komunikaciji. Ako lekar mirno i jasno objasni situaciju, ne postoji žena koja će reći ‘ne’ nečemu što je u interesu nje i bebe – poručila je doktorka Mirković.

Ovi vodiči predstavljaju važan korak ka humanijem i modernijem pristupu trudnicama i porodiljama u Srbiji, a njihova primena bi mogla dugoročno uticati na povećanje poverenja u zdravstveni sistem i poboljšanje nataliteta.

Kako će se sprovoditi novi vodiči

Prof. dr Ljiljana Mirković istakla je da uspešna primena vodiča zahteva jasnu organizaciju unutar samih zdravstvenih ustanova.

- Implementacija podrazumeva da menadžmenti bolnica sami organizuju način na koji će se novi protokoli sprovoditi u praksi. Mora da postoji i kontrolni mehanizam. Jedan od osnovnih koraka je uvođenje knjige utisaka, u koju će žene moći da upišu sve – i ono što je bilo dobro, ali i svoje primedbe i sugestije – naglasila je doktorka.

Kako sprečiti traumu tokom porođaja

Na pitanje kako se može sprečiti da porođaj ne ostavi traumatično iskustvo na buduću majku, prof. dr Ljiljana Mirković istakla je važnost kontinuiranog rada na komunikaciji i emocionalnoj podršci.

- Stalnim radom na komunikaciji, ali smo i jako podržali prisustvo bliske osobe pri porođaju. Najvažniji sadržaj i kvalitet ovog vodiča je da imamo što bolju komunikaciju i da ne dolazi do neprijatnih situacija. Te veštine se uče – objasnila je doktorka.

Koliko su kvalitetna privatna porodilišta

- Kvalitet privartnog porodilišta je upravo ta komunikacija. Sa druge strane privatna porodilišta će morati da se dosta koriguju u mnogim medicinskim stvarima koje smo mi naveli. Oni imaju preveliki broj carskih rezova, zato što posle toga sledi nešto o čemu vam se ne priča posle kada dođete sledeći put na porođaj, a to su situacije u kojima su urasle posteljice u kojima kreću obilna krvarenja, u kojima su žene životno ugrožene i to nam je konsenkveca rastućeg broja carskih rezova. I u privatnim porodilištima ima prostora da se određene stvari koriguju, možda manje u komunikaciji, ali više u tehničkim stvarima, indikacijama za carske rezove- kazala je doktorka i objašnjava zbog čega privatna porodilišta imaju više carskih rezova.

- Žele manje da rizikuju, i ponekad i za neki sasvim CTG koji ja ne bih okarakterisala kao patološki, trudnoća se završava carskim rezom. Ima prostora da se koriguje broj carskih rezova u privatnim porodilištima - dodala je.

Koji su najčešći uzroci komplikacija i smrtnosti na porođaju?

Prof. dr Ljiljana Mirković je, govoreći o najvažnijim medicinskim izazovima tokom porođaja, posebno naglasila dva ključna rizika:

- Jedan od prvih razloga zbog kojih žene umiru na porođaju je krvarenje. Posebno su rizične posteljice kod žena koje su prethodno imale carski rez – to je jedan od razloga. Drugi razlog je hipertenzija. To su moje najuže ekspertize – istakla je doktorka.

BONUS VIDEO

Ostavite komentar