Kada reagujemo STOMAKOM? Šta da radite kad su vam NERVOZNA CREVA? Ovo su dragoceni saveti gastroenterologa

Dr Snežana Lukić, iskusni gastroenterolog, i prof. dr Draganom Popovićem, specijalista interne medicine, gastroenterolog i direktor Klinike za gastroenterologiju i hepatologiju KC Srbije, u emisiji "Uranak" na televiziji K1, otkrili su šta su simptomi gastroenteroloških poremećaja (sindrom nervoznih creva, poznatijim kao IBS), koji su njegovi uzroci i kako se leči.

Doktorka Snežana Lukić naglašava da se ovde radi o poremećaju creva, a ne o bolesti. 

- U suštini, to je poremećaj creva, jer nema organske bolesti, ali je i bolest jer se pacijent oseća bolesno. On ima bolove u trbuhu, zatvor, proliv ili neizmjenično pojavljivanje zatvora i proliva, a taj problem traje hronično, mesecima i godinama - praktično je bolest za ceo život - kaže dr Lukić.

Foto: Youtube PrintScreen/K1 Televizija

On dodaje da mnogo toga zavisi od ishrane.

- Anksioznost posebno može prouzrokovati novi napad u uvodnoj fazi bolesti, novo provociranje simptoma. Tačan uzrok nastanka se ne zna, postoji više teorija koje su vrlo kompleksne i vrlo različite.

Na pitanje, ko su češći pacijenti sa ovim poremećajem, dr Lukić, kaže:

- Žene su češći pacijenti, ali u poslednje vreme primećujemo da se i muškarci približavaju, pa neke najnovije studije ukazuju da žene i muškarci praktično podjednako oboljevaju. Za ženski pol je karakterističan hormonski disbalans. Estrogeni su povezani sa radom creva, peristaltikom creva, lučenjem serotonina koji deluje na sve reakcije u crevima, pa su praktično estrogeni krivi za to, pa onda žene više oboljevaju - dodaje on. 

Prema njegovim rečima lečenje nije jednostavno. 

- Upravo zbog toga što postoji više tegoba u vidu jakog bola, proliva, zatvora ili neizmeničnog proliva i zatvora, i dodatni simptomi kao što su nadutost, malaksalost, glavobolja, poremećaj mokrenja i bolni seksualni odnosi. To su brojne tegobe koje mogu postojati; doktor mora da leči ovaj simptom koji je dominantan. Najčešći dominantan simptom je bol, nadutost, proliv i zatvor - to su praktično četiri simptoma na koje lekar usmerava svoju terapiju. Samim tim, nikada ne može jedan lek da pokrije lečenje sva četiri simptoma i obično se terapija sastoji od nekoliko lekova. Terapija obično traje nedeljama, što znači 2 do 4 meseca. Dokazano je da pojedini lekovi za bol, ako se uzimaju u dužem periodu, čak i kada bol nestane, praktično će sprečiti ponovno javljanje bolova. To su posebni lekovi koji na neki način opuštaju taj spazam glatke muskulature u crevima. Nisu analgetici koje pijete kada vas boli glava, nego su specijalni. Drugi deo terapije je isto toliko važan, a to je dijeta. Postoje sada i specijalne dijete koje su vezane za IBS, to je FODMAP dijeta koja se primenjuje kod nas, kao i dijeta gde pacijent pokušava da izbaci laktozu iz upotrebe, a kao treći deo terapije  je psihoterapija - zaključila je doktorka. 

Foto: Youtube PrintScreen/K1 Televizija

Prof. dr Dragan Petrović kaže da za nervozna creva delom postoji i genetska predispozicija.

- Postoji, ali ne tako da bismo genetski testirali pacijente pa videli da li je neko sa problemom ili ne. U okviru krvnih srodnika u porodici često imamo više pacijenata sa istim problemom ili blizanci, oni mogu imati češću pojavu. U osnovi cele priče stoji nešto što se zove moždano-crevna osovina. Između našeg mozga i trbuha postoji direktna neuronska veza. Postoji kategorija osoba koja ima visceralnu hipersenzitivnost, odnosno to su ljudi koji imaju ventil za pražnjenje stresa bilo koje vrste u trbuhu i koji imaju jako nizak prag tolerancije na spoljašnji nadražaj. To su ljudi koje i najmanji poremećaj može izbaciti iz životne kolotečine, bilo da su primili lepe ili ružne vesti. Oni će reagovati svojim trbuhom, jer je prag tolerancije na tu spoljašnju draž niži i burnija je reakcija i tako kreće začarani krug - kaže doktor.

On dodaje da mladi takođe oboljevaju u današnje vreme, najviše zbog nepravilnog načina ishrane. 

- Kako idu godine, nagomilava se priča i kako ide ljudska evolucija. O IBS-u se nije pričalo decenijama unazad, ali poslednjih decenija je u veoma velikom fokusu, imate i Svetski dan te bolesti. Nije se pričalo jer nije bilo toliko frekventno i nije se detektovalo. Postojala je neka kategorija ranijih godina da je sve to bilo na nervnoj bazi, to danas ne postoji tako, ali nije ni taj izraz tako pogrešan. Promenio se način ishrane, mlade osobe jedu instant hranu, jednostavno tako živimo, brzi tempo života, to je kumulirani stres i promenjen stil života koji prelazi tu crvenu liniju i organizam reaguje sa problemom - objasnio je on. 

Na pitanje kada se treba obratiti lekaru, Petrović kaže:

- Svako može imati promenu režima crevnog pražnjenja, nelagodu u trbuhu, čujni rad, krčanje creva, pojačanu eliminaciju gasova, nadutost, ali to ne znači da je sve IBS. Po poslednjoj svetskoj definiciji, dominantan problem je bol koji se javlja kod osobe. Može da bude nekada toliko jak da pacijent završi kod hirurga, verujući da se radi o ozbiljnom problemu. Ovo jeste ozbiljan problem za pacijenta, ali ne zahteva hirurško rešenje. Bol u trbuhu sa promenom režima crevnog pražnjenja, promene frekvencije, promena konzistencije stolice koja se menja, nadutost, gasovi, čujni rad creva. Sve se događa preko dana, ljudi nemaju problem noću - kaže prof. dr.

On naglašava da ovaj sindrom ne dovodi do raka debelog creva.

- Nema direktne uzročno-posledične veze. Kada se pojavi pacijent sa ovakvim problemima, lekar treba da razluči da li u pozadini svega toga - zakključio je prof. dr Dragan Popović u emisiji "Uranak" na televiziji K1. 

Ostavite komentar